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患儿,1岁。已诊断为"化脓性脑膜炎",曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温
患儿,1岁。已诊断为"化脓性脑膜炎",曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温
admin
2022-08-02
78
问题
患儿,1岁。已诊断为"化脓性脑膜炎",曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常,近3天来又出现发热、抽搐。查体:前囟紧张。脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×10
/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液(脓)C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
选项
A.脑膜炎复发
B.硬脑膜下积液(脓)
C.脑水肿
D.脑脓肿
E.脑膜炎后遗症
答案
B
解析
硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症,30%~60%的患儿会出现这一并发症,当出现"积极治疗化脓性脑膜炎过程中体温不降或退而复升,体检发现颅内压增高,实验室检查蛋白质含量增加,液体量增多"等表现时,即应当考虑为硬脑膜下积液,故选B。
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