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初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，

admin2022-08-02  16
问题 初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降，血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是A.立即气管切开正压给氧B.静脉缓注氨茶碱250mgC.静脉推注地塞米松20mgD.静脉滴注多巴胺20mgE.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
选项 A.立即气管切开正压给氧
B.静脉缓注氨茶碱250mg
C.静脉推注地塞米松20mg
D.静脉滴注多巴胺20mg
E.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
答案 C
解析 根据题中产妇自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降的症状，可初步判断为羊水栓塞。应立即静脉推注地塞米松20mg抗过敏治疗，以后依病情继续静脉滴注维持。故C正确；吸氧时可先行气管插管，正压供氧，必要时才行气管切开，故不选A;静脉缓注氨茶碱、静脉滴注多巴胺和低分子右旋糖酐都不是首选的应急措施，故不选B、D、E。本题选C。
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