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患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现
患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现
admin
2022-08-02
165
问题
患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A.自主神经功能紊乱B.营养不良C.胃次全切除术后D.胰岛素瘤E.反应性低血糖
选项
A.自主神经功能紊乱
B.营养不良
C.胃次全切除术后
D.胰岛素瘤
E.反应性低血糖
答案
D
解析
患者有典型的Whipple三联征:①低血糖症状;②发作时血糖<2.8mmol/L;③供糖后症状迅速缓解。同时患者常于清晨空腹时出现精神症状,故可考虑为空腹低血糖症,其主要病因为不适当的高胰岛素血症,本题选项中只有胰岛素瘤符合诊断。故答案选D。
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临床执业医师
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