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男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有

admin2022-08-02  51
问题 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部×线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者肺功能检查示：肺活量占预计值94％，第1秒用力呼气量占肺活量56％，残气／肺总量为48％，最大通气量占预计值68％。动脉血气分析在正常范围。其诊断应A.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿B.限制性通气功能损害C.换气功能损害D.小气道功能损害E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿
选项 患者肺功能检查示：肺活量占预计值94％，第1秒用力呼气量占肺活量56％，残气／肺总量为48％，最大通气量占预计值68％。动脉血气分析在正常范围。其诊断应
A.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿
B.限制性通气功能损害
C.换气功能损害
D.小气道功能损害
E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿
答案 A
解析 患者患肺结核之前10余年，有咳嗽、咳痰病史，且每年发作超过3个月，符合慢支的诊断标准。心脏病人有心衰时才会出现咳嗽。
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