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女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳

admin2022-08-02  72
问题 女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并A.急性血行播散性肺结核B.肺癌C.肺炎D.肺化脓E.肺栓塞
选项 最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并
A.急性血行播散性肺结核
B.肺癌
C.肺炎
D.肺化脓
E.肺栓塞
答案 A
解析 SLE合并粟粒性肺结核（血行播散性的一种）时，由于抵抗力较低，可出现结核菌阳性率高、抗结核抗体(+)、PPD阴性，但肺间质纤维化少见。
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