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女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后

admin2022-08-02  61
问题 女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血(+++)。该患者诊断首先考虑A.消化性溃疡B.急性出血糜烂性胃炎C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌E.胃黏膜脱垂
选项 该患者诊断首先考虑
A.消化性溃疡
B.急性出血糜烂性胃炎
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂
答案 A
解析 规律性上腹痛提示消化性溃疡。胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡所致上消化道出血。幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。
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