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患者男，50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗感

admin2022-08-02  63
问题 患者男，50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH7.48，PaO53mmHg，PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影。心电图示窦性心动过速。该患者最有可能的诊断是A.肺梗死B.急性心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.术后肺不张E.败血症
选项 A.肺梗死
B.急性心力衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.术后肺不张
E.败血症
答案 C
解析 胸片显示双肺广泛大片状阴影能除外肺不张和肺梗死，所以A、D不选；心电图示窦性心动过速能除外心源性呼吸困难，故不选B；动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压不高，为Ⅰ型呼吸衰竭，提示存在肺换气障碍，而无败血症的全身中毒症状，故选C。
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