患者男，65岁。头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体

admin2022-08-02 146

问题患者男，65岁。头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，心界扩大。最可能的诊断是A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.临界高血压E.高血压危象

选项 A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级
D.临界高血压
E.高血压危象

答案 E

解析高血压危象是指血压急剧上升，小动脉发生强烈痉挛，出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸及视力模糊等严重症状或累及靶器官缺血症状。故选E。高血压的分级中收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg，为高血压3级，不完全反映患者的疾病状态。本病患者具有明显的血压急剧上升影响脏器血供的临床症状。

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