女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检

admin2022-08-02 93

问题女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A.急性阑尾炎B.胆总管结石、胆管炎C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性胆囊炎

选项 A.急性阑尾炎
B.胆总管结石、胆管炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.急性胆囊炎

答案 E

解析急性胆囊炎表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

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临床执业医师

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