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  3. 患者女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（

患者女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（

admin2022-08-02  57
问题 患者女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音.FEV占预计值70%.PaO80mmHg，PaCO32mmHg。该患者最佳的治疗措施是A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B.间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200g/dC.规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E.规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱
选项 A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B.间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200g/dC.规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E.规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱
答案 E
解析 从题中描述可知，患者是哮喘急性发作，治疗措施包括：①吸氧。②迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入β受体激动剂，必要时可在1小时内重复应用2～3次，好转后改为每4～6小时一次。静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛。激素应用要足量、及时。故选E。
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