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患者，男，34岁，因“反复五更腹泻14年”来院就诊。患者自幼体质较差，14年前受

admin2022-08-02  14
问题 患者，男，34岁，因“反复五更腹泻14年”来院就诊。患者自幼体质较差，14年前受凉致腹泻，因症状不重，未作治疗，后反复发作，缠绵数月，渐致每日五更时辰出现肠鸣，腹痛欲便，须立即蹲厕，泻后则安。患者畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠，舌质淡、苔白润、脉细弱。诊断为五更泄泻。该患者所属证型为A.肺肾阴虚证B.肝脾不调证C.肝胃不和证D.脾肾阳虚证E.肝胃不和证
选项 该患者所属证型为
A.肺肾阴虚证
B.肝脾不调证
C.肝胃不和证
D.脾肾阳虚证
E.肝胃不和证
答案 D
解析 DAA从患者症状、体征、舌苔、脉象看属典型的五更泄泻脾肾阳虚证。大便的特点为水粪夹杂，下利清谷。腹痛的辨证要点应为腰膝、下腹冷痛。
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