2. 医疗卫生
  3. 患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下： 该患者联用用药

患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下： 该患者联用用药

admin2022-08-02  58
问题 患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：该患者联用用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的安全性指标是A.血压B.血脂C.心功能D.肺功能E.肾功能
选项 该患者联用用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的安全性指标是
A.血压
B.血脂
C.心功能
D.肺功能
E.肾功能
答案 E
解析 本题考查口服降糖药的用法、注意事项及临床监测。(1)双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无糖酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。因此低血糖时饮用糖水，无法在短时间内升高血糖。常见腹泻、腹痛、食欲减退、厌食、胃胀、乏力、口苦、金属味、腹部不适等不良反应。服药期间不要饮酒，乙醇可抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。本品可减少维生素B的吸收，应定期监测血常规及血清维生素B水平。接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。(2)阿卡波糖应于餐中整片（粒）吞服，若服药与进餐时间间隔过长，则疗效较差，甚至无效。(3)二甲双胍应定期检查肾功能，可减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查。二甲双胍为α-葡萄糖苷酶抑制剂，α-葡萄糖苷酶抑制剂禁忌证包括有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者，严重肾功能不全（肌酐清除率25ml/min）者，严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者等。故答案选C。
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