（2018年真题）过度使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺堆积,引起

题库2022-08-02 87

问题（2018年真题）过度使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺堆积,引起严重肝毒性的药物是（　　）A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.阿司匹林E.尼美舒利

选项 A.双氯芬酸
B.对乙酰氨基酚
C.塞来昔布
D.阿司匹林
E.尼美舒利

答案 B

解析对乙酰氨基酚主要与体内葡萄糖醛酸结合或形成硫酸酯直接从肾脏排出，极少部分可由细胞色素P450氧化酶系统代谢为对肝有毒害的N-羟基衍生物，此物质还可转化成毒性代谢产物乙酰亚胺醌，该代谢产物是对乙酰氨基酚产生肾毒性和肝毒性的主要原因。大剂量服用本品后，乙酰亚胺醌可耗竭肝内储存的谷胱甘肽，进而与某些肝脏蛋白的巯基结合形成共价加成物，引起肝坏死。

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