（2019年真题）华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法中正确

admin2022-08-02 99

问题（2019年真题）华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法中正确的有（　　）A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢B.华法林和肝素类似，体外也有抗凝活性C.为了加快华法林的起效，临床一般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子II的清除D.华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬，如菠菜等E.华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

选项 A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢
B.华法林和肝素类似，体外也有抗凝活性
C.为了加快华法林的起效，临床一般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子II的清除
D.华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬，如菠菜等
E.华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

答案 AE

解析华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢；华法林仅在体内具有抗凝作用，体外没有抗凝活性；通过增加华法林初始给药剂量的方法，不能加速已合成的凝血因子Ⅱ的清除，高剂量反而会因为蛋白C和蛋白S的合成减少和迅速清除而致初始阶段呈高凝状态，甚至出现血栓；华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗，聚集在肝脏的维生素K1，可通过旁路被维生素K环氧化物还原酶所还原，因此在用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定。华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗。故本题答案为A、E。

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