患者，女，55岁。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后-一直服用他汀类药物，但是低

admin2022-08-02 101

问题患者，女，55岁。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后-一直服用他汀类药物，但是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标，医师增加了他汀类药物的剂量后，患者的ALT升至120U/L，故医师拟恢复原他汀药物的剂量，并联用其他调血脂药，该患者宜联用的药物是A.依折麦布B.非诺贝特C.辛伐他汀D.氟伐他汀同德E.瑞舒伐他汀

选项 A.依折麦布
B.非诺贝特
C.辛伐他汀
D.氟伐他汀同德
E.瑞舒伐他汀

答案 A

解析 55.主要降三酰甘油的药物——贝丁酸类药（非诺贝特、吉非贝齐）；56.克拉霉素是肝药酶抑制剂，抑制CYP3A4，辛伐他汀经过CYP3A4代谢，导致浓度升高，不良反应增加。57.患者的ALT升至120U/L需要停止他汀类药物，选项中能降低低密度脂蛋白的只有依折麦布。

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