2. 医疗卫生
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患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”入院，查体：T 38．9℃，P 90

考试题库2022-08-02  45
问题 患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”入院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。万古霉素不良反应不包括(  )A.听力损害B.视神经损害C.红人综合征D.血栓性静脉炎E.肾毒性
选项 A.听力损害
B.视神经损害
C.红人综合征
D.血栓性静脉炎
E.肾毒性
答案 B
解析 万古霉素典型不良反应偶见急性肾功能不全，肾衰竭，间质性肾炎，肾小管损伤，一过性血肌酐，尿素氮升高，过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒），抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红人综合征，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺引起的，用苯海拉明和减慢万古霉素输注速度可以避免该反应的发生）、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时 ，易发生听力减退，甚至耳聋。
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