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36岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清

admin2022-08-02  76
问题 36岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹腔积液征（+），肝右肋下触及1cm，脾侧卧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L。白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。[问题1][单选题]此患诊断应考虑A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、淤胆型肝炎D、慢性重型肝炎E、原发性肝癌
选项 A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、淤胆型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、原发性肝癌
答案 B
解析 亚急性重型肝炎：以急性黄疸型肝炎起病，15天至24周出现极度乏力，消化道症状明显，黄疸迅速加深，每天上升≥17.1μmol/L，同时凝血酶原活动度低于40%，并排除其他原因者。
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