患者，男，72岁，体重55kg。因"反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主

考试题库2022-08-02 11

问题患者，男，72岁，体重55kg。因"反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重。查体：T36.8℃，BP130/88mmHg，P100bpm，R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K

3.5mmol/L，Na

136mmol/L，Cl

103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者入院第7天出现排尿困难，考虑可能与使用下列哪种药物有关( )A.莫西沙星B.呋塞米C.地塞米松D.噻托溴铵E.坦索罗辛

选项患者入院第7天出现排尿困难，考虑可能与使用下列哪种药物有关( )
A.莫西沙星
B.呋塞米
C.地塞米松
D.噻托溴铵
E.坦索罗辛

答案 D

解析本题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断药、β

受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关的指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡的发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断药可增加出现排尿困难等不良反应的概率。故答案选DEBDD。

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