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  3. 患者,女,63岁,因心绞痛急诊就医,诊断为ST段抬高心肌梗死,血压175/95m

患者,女,63岁,因心绞痛急诊就医,诊断为ST段抬高心肌梗死,血压175/95m

考试题库2022-08-02  91
问题 患者,女,63岁,因心绞痛急诊就医,诊断为ST段抬高心肌梗死,血压175/95mmHg,心率110次/分,该患者适使用的药物是A.硝普钠B.美托洛尔C.氨氯地平D.贝那普利E.氢氯噻嗪
选项 A.硝普钠
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.贝那普利
E.氢氯噻嗪
答案 B
解析 β受体阻滞剂：无禁忌证的STEMI患者应在发病后24h内常规口服β受体阻滞剂（I，B）。建议口服美托洛尔，从低剂量开始，逐渐加量。若患者耐受良好，2-3d后换用相应剂量的长效控释制剂。不推荐STEMI患者使用短效二氢吡啶类钙拮抗剂；对无左心室收缩功能不全或房室阻滞的患者，若β受体阻滞剂无效或禁忌使用，则可应用非二氢吡啶类钙拮抗剂（IIa，C）。STEMI后合并难以控制的心绞痛时，在使用β受体阻滞剂的基础上可应用地尔硫卓（IIa，C）。
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