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患者,男,因哮喘就诊。医生开具丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制哮喘症状,建议使用2周,
患者,男,因哮喘就诊。医生开具丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制哮喘症状,建议使用2周,
admin
2022-08-02
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问题
患者,男,因哮喘就诊。医生开具丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制哮喘症状,建议使用2周,患者考虑用激素药物会产生全身性糖皮质激素副作用,就此咨询药师。丙酸氟替卡松的化学结构式如下图
依据丙酸氟替卡松的结构和制剂的特点,对患者咨询问题的科学解释是A.丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用B.丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物,能避免产生全身性糖皮质激素副作用C.丙酸氟替卡松体内不发生代谢,用药后很快从尿中排出,能避免产生全身性糖皮质激素副作用D.丙酸氟替卡松结构中16位甲基易氧化,失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用E.丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性,在体内水解产生的β羧酸失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用
选项
A.丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用
B.丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物,能避免产生全身性糖皮质激素副作用
C.丙酸氟替卡松体内不发生代谢,用药后很快从尿中排出,能避免产生全身性糖皮质激素副作用
D.丙酸氟替卡松结构中16位甲基易氧化,失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用
E.丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性,在体内水解产生的β羧酸失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用
答案
E
解析
丙酸氟替卡松的分子结构中存在17位β-羧酸的衍生物。由于仅17位β-羧酸酯衍生物具有活性,而β-羧酸衍生物不具活性,故丙酸氟替卡松经水解可失活,能避免皮质激素的全身作用。丙酸氟替卡松的上述性质,使其具有气道局部较高的抗炎活性和较少的全身副作用,成为治疗哮喘的吸入药物。
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