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  3. 有一上呼吸道感染的患者，医生开具处方环丙沙星片口服治疗，用药三天后，患者向医生抱

有一上呼吸道感染的患者，医生开具处方环丙沙星片口服治疗，用药三天后，患者向医生抱

资格题库2022-08-02  82
问题 有一上呼吸道感染的患者，医生开具处方环丙沙星片口服治疗，用药三天后，患者向医生抱怨症状没有缓解，经询问该患者没有仔细阅读环丙沙星片的说明书，在使用环丙沙星片的同时服用了葡萄糖酸钙口服液，导致环丙沙星片作用降低。作为药师，给出的合理解释是A.环丙沙星结构中的3位羧基与4位羰基与葡萄糖酸钙的钙离子络合，导致环丙沙星吸收减少所致B.环丙沙星结构的哌嗪环与葡萄糖酸钙的钙离子络合，导致环丙沙星的吸收减少C.环丙沙星结构的环丙基与葡萄糖酸钙的钙离子络合．导致环丙沙星的吸收减少D.环丙沙星的喹啉环与葡萄糖酸钙的钙离子络合，导致吸收减少E.环丙沙星与葡萄糖酸钙发生中和反应，导致吸收减少
选项 A.环丙沙星结构中的3位羧基与4位羰基与葡萄糖酸钙的钙离子络合，导致环丙沙星吸收减少所致
B.环丙沙星结构的哌嗪环与葡萄糖酸钙的钙离子络合，导致环丙沙星的吸收减少
C.环丙沙星结构的环丙基与葡萄糖酸钙的钙离子络合．导致环丙沙星的吸收减少
D.环丙沙星的喹啉环与葡萄糖酸钙的钙离子络合，导致吸收减少
E.环丙沙星与葡萄糖酸钙发生中和反应，导致吸收减少
答案 A
解析 本题考查的是喹诺酮类抗菌药的构效关系及作用特点。在喹诺酮类抗菌药物中关键药效团是3位羧基和4位羰基，其极易和钙、镁、铁、锌等金属离子螯合，不仅降低了药物的抗菌活动，也是造成体内金属离子流失引起妇女、老人、儿童缺钙、贫血、缺锌等副作用的主要原因。
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