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男性,40岁,病史2周,发热皮肤出血点,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++)
男性,40岁,病史2周,发热皮肤出血点,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++)
admin
2022-08-02
79
问题
男性,40岁,病史2周,发热皮肤出血点,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+),最可能的诊断A、急淋白血病B、急粒白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病急变E、慢粒白血病急变
选项
A、急淋白血病
B、急粒白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性红白血病急变
E、慢粒白血病急变
答案
B
解析
细胞化学染色
⑴过氧化物酶及苏丹黑染色:急淋细胞呈阴性(阳性<3%=);急粒细胞呈强阳性;急单细胞呈阳性或弱阳性。
⑵糖原染色:急淋细胞呈阳性(粗颗粒或粗块状,常集于胞浆一侧);急粒、急单细胞呈弱阳性(弥散性细颗粒状);红白血病:幼红细胞呈强阳性。
⑶非特异性酯酶染色:急单细胞呈强阳性,能被氟化钠明显抑制(>50%);急粒细胞呈阳性或弱阳性,氟化钠轻度抑制(<50%=);急淋细胞一般呈阴性。
⑷中性粒细胞碱性磷酸酶染色:急淋白血病积分增高或正常;急粒白血病明显减低;急单白血病可增高或减低。
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