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  3. 男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°。B超可查残

男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°。B超可查残

admin2022-08-02  54
问题 男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°。B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳A、经耻骨后前列腺切除术B、膀胱造瘘术C、留置导尿D、药物治疗E、经膀胱前列腺切除术
选项 A、经耻骨后前列腺切除术
B、膀胱造瘘术
C、留置导尿
D、药物治疗
E、经膀胱前列腺切除术
答案 C
解析 前列腺增生严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管等引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。手术疗效肯定，到那时有一定的痛苦与并发症等。经尿道前列腺切除术（TURP）适用于大多数良性前列腺增生的病人。故选C。
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