男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800μmol

admin2022-08-02 67

问题男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800μmol／L，血红蛋白82g／L，应选择哪项处理最好A、右肾切除术B、右肾切除+左肾造瘘术C、左肾造瘘术D、肠道扩大膀胱术E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术

选项 A、右肾切除术
B、右肾切除+左肾造瘘术
C、左肾造瘘术
D、肠道扩大膀胱术
E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术

答案 E

解析结核病是传染性质的，所以，一定要针对病因进行治疗，目前患者右肾结核已经失去功能，如果单纯切除右肾，但左肾已经积水，是不能更好的行使排泄功能的，所以，一定要先行造瘘手术，并去除病因治疗，选E无误。

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临床执业医师

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