2. 医疗卫生
  3. 患者，女，21岁，无明显诱因逐渐出现心悸、气短，活动后明显，伴有乏力，主要为双下

患者，女，21岁，无明显诱因逐渐出现心悸、气短，活动后明显，伴有乏力，主要为双下

练习题库2022-08-02  83
问题 患者，女，21岁，无明显诱因逐渐出现心悸、气短，活动后明显，伴有乏力，主要为双下肢，剧烈运动后明显，自觉易疲乏，怕热多汗，多食善饥，情绪紧张，焦躁易怒，双手抖动，排便次数增多。初步判断为甲亢。查体：T36.8℃，心率110次／分，BP110/85mmHg。实验室检查：T16.0nmol/L（正常参考值0.70~2.40nmol/L）、T210nmol/L（正常参考值54～165nmol/L）、TSH0.03mIU/ml（正常参考值0.50~4.10mIU/ml）。诊断结果：甲状腺功能亢进症伴心动过速。医师处方：丙硫氧嘧啶100mg tid、美托洛尔50mg bid，进行第一阶段治疗（初治阶段）；告知患者1个月后复查。甲亢初治阶段丙硫氧嘧啶的成人用药最高日剂量是A.300mgB.450mgC.600mgD.750mgE.900mg
选项 甲亢初治阶段丙硫氧嘧啶的成人用药最高日剂量是
A.300mg
B.450mg
C.600mg
D.750mg
E.900mg
答案 C
解析 甲亢患者伴有心动过速，因甲亢治疗周期长，患者在初治阶段宜辅助使用对症治疗药物，如降低心率的β受体阻断剂美托洛尔。患者血压正常，所以美托洛尔的用药目的不是降压。
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