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患者，男52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊

考试题库2022-08-02  45
问题 患者，男52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查空腹血糖7.8mmol/L(正常值:3.9～6.1mmol/L),餐后血糖148mmo/L(正常值:＜7.8mmol/L),血尿酸580μmol/L(正常值:男性180～440μmol/L),血ldlc3.7mmo/L(正常值:2.1~3.1mmo/L)肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症.该患者采用首选降糖药物后,经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍控制不佳，应考虑联合用的降糖药是(    )A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.甘精胰岛素E.那格列奈
选项 A.二甲双胍
B.格列齐特
C.阿卡波糖
D.甘精胰岛素
E.那格列奈
答案 C
解析 单纯的餐后血糖升高，而空腹血糖和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖。
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