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患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉

考试题库2022-08-02  71
问题 患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。该药的特征性不良反应为()A.高血钾B.心动过缓C.快速房性心律失常伴传导阻滞D.体位性低血压E.踝部水肿
选项 A.高血钾
B.心动过缓
C.快速房性心律失常伴传导阻滞
D.体位性低血压
E.踝部水肿
答案 A
解析 ACEI类药物开始服药和调整剂量后应监测血压、血钾及肾功能。调整到最佳剂量后长期维持，避免突然停药。③注意事项:既往有血管神经性水肿(导致喉头水肿)病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。以下情况须慎用:a.血肌酐>221μmol/L或eGFR5.0mmo/L;c.症状性低血压(收缩压＜90mmHg);d.左心室流出道梗阻(如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病)。
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