2. 医疗卫生
  3. 患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭，口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙

患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭，口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙

免费题库2022-08-02  87
问题 患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭，口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探易出血，下前牙排列拥挤。检查结果：①龈沟底附着在釉质牙本质冠方；②牙周袋深度3.5mm；③X线示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测反应一样；⑤患牙无松动，拟诊为A.单纯性牙周炎B.复合性牙周炎C.慢性龈炎D.肥大性龈炎E.快速进展性牙周炎
选项 检查结果：①龈沟底附着在釉质牙本质冠方；②牙周袋深度3.5mm；③X线示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测反应一样；⑤患牙无松动，拟诊为
A.单纯性牙周炎
B.复合性牙周炎
C.慢性龈炎
D.肥大性龈炎
E.快速进展性牙周炎
答案 A
解析 1.牙周检查包括：牙龈检查，牙周探针（有无牙龈出血，有无牙石，牙周袋深度），牙的松动度检查，颌的检查（早接触，干扰，食物嵌塞），X线片检查。冷热温度刺激检查用于判断牙髓状况，故用于牙周检查是不合适的，选D。2.慢性龈炎和肥大性龈炎都不会出现牙槽骨吸收，故排除C和D。复合性牙周炎和快速进展性牙周炎会出现附着丧失，龈沟底附着在釉质牙本质根方，患牙会出现松动，故排除B和E。只有单纯性牙周炎符合上述临床表现，故选A。3.控制菌斑、洁治术、刮治术和根面平整，牙周袋及根面的局部药物治疗、牙周手术、调等。牙周炎的相关牙齿一般为活髓牙，所以不需牙髓治疗。故本题选E。4.牙龈炎症和出血，在牙龈炎与牙周炎中均可存在，应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故若为牙龈炎不会出现附着丧失，牙周袋和牙槽骨吸收，故本题选A。
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