2. 医疗卫生
  3. 男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：残冠，叩诊(±)，松动（

男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：残冠，叩诊(±)，松动（

考试题库2022-08-02  61
问题 男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：残冠，叩诊(±)，松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近假如处理7天后疼痛消失，但左侧口唇及颊部有麻木感，为确定诊断应做A.牙槽窝探查B.摄X线片C.邻牙探诊D.局麻定位检查E.肌功能检查
选项 假如处理7天后疼痛消失，但左侧口唇及颊部有麻木感，为确定诊断应做
A.牙槽窝探查
B.摄X线片
C.邻牙探诊
D.局麻定位检查
E.肌功能检查
答案 B
解析 1.下颌双尖牙和磨牙拔除需同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经阻滞麻醉。干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型，以下颌后牙多见。如果拔牙后2～3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下，用3％过氧化氢和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条。为防止碘仿纱条脱落，将牙龈缝合固定一针。愈合过程为1～2周，8～10天后可取出碘仿纱条。
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