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7个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极
7个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极
admin
2022-08-02
49
问题
7个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L。[问题2][单选题]该患儿第1天补液首选下列哪种液体A、4:3:2含钠液860mlB、2:3:1含钠液860mlC、2:6:1含钠液860mlD、5%碳酸氢钠360mlE、2:1液
选项
A、4:3:2含钠液860ml
B、2:3:1含钠液860ml
C、2:6:1含钠液860ml
D、5%碳酸氢钠360ml
E、2:1液
答案
E
解析
扩容阶段:
重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液20ml,30~60分内静脉推注或快速滴注。
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小儿补液详解通过题干可推出患儿是重度脱水,有循环衰竭表现,未告知体重。所以我们先估算体重。
小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7
7-12个月时体重=6+月龄×0.25
6个月时体重,暂估成7.5Kg
重度脱水补液总量为=7.5×150或180=1125或1350
因有循环衰竭表现,故先要扩容,用2:1液,20ml,大概要150ml。
故本题选E。
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