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  3. 女孩，5岁。因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃，神志清。慢性病容，右眼

女孩，5岁。因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃，神志清。慢性病容，右眼

admin2022-08-02  71
问题 女孩，5岁。因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃，神志清。慢性病容，右眼结膜充血。内眦部有一疱疹，咽部有充血，右颈部可触及豌豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常。肝肋下1.0cm，胸透肺门可见3cm×3cm阴影，外周血白细胞5.6×109／L，淋巴细胞0.7。[问题2][单选题]对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施A、红霉素口服7～10天B、呼吸道隔离C、异烟肼口服6个月D、定期体检，早期发现E、尽早接种卡介苗
选项 A、红霉素口服7～10天
B、呼吸道隔离
C、异烟肼口服6个月
D、定期体检，早期发现
E、尽早接种卡介苗
答案 C
解析 药物预防性治疗的指征
（1）与开放性结核病患者密切接触者，不论年龄大小，亦不论结核菌素试验阳性或阴性。
（2）未接种卡介苗，而新近结核菌素试验呈阳性反应的3岁以下婴幼儿。
（3）未接种卡介苗，结核菌素试验由阴性转为阳性的小儿。
（4）近期患过百日咳或麻疹等传染病的小儿，结核菌素试验阳性者。
（5）需长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂治疗的结核菌素试验阳性小儿。预防性化学治疗，主要应用于受结合分支杆菌感染易发病的高危人群。包括HIV感染者，密切接触史者等高危人群，常用异烟肼300mg/d，顿服6-9个月。
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