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  3. 1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，

1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，

admin2022-08-02  45
问题 1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，诊断为A、风疹并发肺炎B、麻疹并发肺炎，心衰C、风疹并发肺炎，心衰D、猩红热并发肺炎E、麻疹并发肺炎
选项 A、风疹并发肺炎
B、麻疹并发肺炎，心衰
C、风疹并发肺炎，心衰
D、猩红热并发肺炎
E、麻疹并发肺炎
答案 B
解析 题中患儿感染麻疹（从出疹的顺序和特点上考虑是麻疹）后，出现心率增快，肝大，肺部有炎症。肝大可能为体循环淤血所致。体循环淤血需要考虑是右心功能不全所致。题中患儿可能呼吸、循环系统处于失代偿状态（口周发绀、鼻翼扇动、心率180次/分。肝肋下3.0cm）。考虑在所有的选项中，选项B较恰当。
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