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医疗卫生
患者,女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显
患者,女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显
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2022-08-02
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问题
患者,女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感如患者2天前来就诊,对该患者的处理应该是A.开髓、拔髓、引流B.穿刺C.仅口服抗生素D.局部热敷E.拔除患牙
选项
如患者2天前来就诊,对该患者的处理应该是
A.开髓、拔髓、引流
B.穿刺
C.仅口服抗生素
D.局部热敷
E.拔除患牙
答案
A
解析
1.由此患者的描述,起初是尖牙咬合痛,后伴发眶下区肿胀疼痛,检查见尖牙龋坏,叩痛(+++),所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染,需要根治患牙,对于根尖周炎不会成为全身病灶,不需要拔除,口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果,穿刺是对肿物的确诊方法,对于此患者的处理应该是开髓,拔髓,解除患牙的感染源,由于有波动感是切开引流的指征,所以还需要引流,故此题选A。
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口腔执业医师
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