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男,35岁,牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查:全口牙龈增生,前牙区为重,牙
男,35岁,牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查:全口牙龈增生,前牙区为重,牙
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2022-08-02
78
问题
男,35岁,牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查:全口牙龈增生,前牙区为重,牙龈乳头球;形增大并有分叶、质韧,覆盖牙面2/3以上。最可能的致病因素是A.牙菌斑 B.遗传因素C.服用苯妥英钠 D.大量白细胞浸润E.牙石的慢性刺激
选项
最可能的致病因素是
A.牙菌斑
B.遗传因素
C.服用苯妥英钠
D.大量白细胞浸润
E.牙石的慢性刺激
答案
C
解析
1.药物性牙龈增生有特殊药物史,牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生,颜色淡粉色,患者有癫痫病史,牙龈疾病可能由抗癫痫药物引起,故D正确,排除B;牙龈瘤好发于龈乳头,圆形或椭圆形,有时呈分叶状,有蒂或无蒂,基底宽广,但为局限性反应性增生物,排除A;牙壤纤维瘤病增生龈表面呈结节状、球状、颗粒状,伴牙龈炎症,排除C;白血病牙龈出血不止,龈肿大呈外形不规则的结节状,颜色暗红或苍白,伴有全身症状,排除E。考点:药物性牙龈增生诊断
2.与龈增生有关的药物有三类:苯妥英钠、环孢素、钙通道拮抗剂。苯妥英钠为抗惊厥药物,治疗癫痫病,该患者存在癫痫病,所以可能长期服用苯妥英钠,导致牙龈增生,故C正确。考点:药物性牙龈增生致病因素
3.药物性牙龈增生治疗包括停止使用引起牙龈增生的药物,去除局部刺激如菌斑、牙石等,局部药物治疗,在这些基础上若仍不能完全消退者,行牙龈切除并成形的手术治疗,故应以洁治和牙龈切除术相结合,故选D。考点:物性牙龈增生的治疗药
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