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  3. 患者女，60岁。牙床肿痛2周，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有

患者女，60岁。牙床肿痛2周，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有

admin2022-08-02  57
问题 患者女，60岁。牙床肿痛2周，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。该患牙最可能的诊断是A.牙髓炎B.慢性牙周炎C.边缘性龈炎D.根分叉病变E.牙周-牙髓联合病变
选项 该患牙最可能的诊断是
A.牙髓炎
B.慢性牙周炎
C.边缘性龈炎
D.根分叉病变
E.牙周-牙髓联合病变
答案 E
解析 1.此患者牙床肿痛，左下6颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖，颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋，怀疑患者有牙周炎，所以需要拍X线片看牙槽骨是否有吸收，可以确诊，所以C正确。探诊出血可以为牙龈炎，所以A不选；牙齿松动和根分叉病变是牙周炎晚期特征，早期不会出现，所以B、D不选；龈下牙石是牙龈炎牙周炎刺激因素不能帮助确诊，故E不选，所以此题选C。
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