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  3. 患者男性，15岁。活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。

患者男性，15岁。活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。

admin2022-08-02  101
问题 患者男性，15岁。活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。首先考虑的诊断是A、急性心肌梗死B、扩张型心肌病C、风湿性二尖瓣关闭不全D、急性病毒性心肌炎E、急性风湿热
选项 A、急性心肌梗死
B、扩张型心肌病
C、风湿性二尖瓣关闭不全
D、急性病毒性心肌炎
E、急性风湿热
答案 D
解析 有“感冒”病史，心界扩大，心率快，有早搏，S1减弱，CK-MB升高均支持病毒性心肌炎诊断。
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