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  3. 女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的A、抽取血培

女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的A、抽取血培

admin2022-08-02  68
问题 女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的A、抽取血培养前可以经验性使用抗生素，但是要在停药2-7天后B、选用杀菌剂C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D、疗程至少4～6周E、感染未控制时，绝对禁忌手术
选项 A、抽取血培养前可以经验性使用抗生素，但是要在停药2-7天后
B、选用杀菌剂
C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D、疗程至少4～6周
E、感染未控制时，绝对禁忌手术
答案 E
解析 感染性心内膜炎在抽血前可以经验性使用抗生素，停药2～7天后采血。
感染没有控制时，可以手术。
外科手术的主要指征包括：①经抗生素治疗仍发生心瓣膜功能不全并导致中度以上的充血性心力衰竭；②反复发生内脏器官栓塞；③未能控制的感染，经大剂量多种抗生素合用，血培养仍持续阳性；④真菌性心内膜炎；⑤出现严重合并症，内科治疗不可能改善的，如主动脉瓣受累导致房室传导阻滞或束支传导阻滞、室间隔脓肿形成或破裂、腱索或乳头肌断裂、主动脉窦破裂等；⑥PVE经治疗仍有瓣周漏、瓣膜移位、裂开、梗阻、瓣周或心肌脓肿等；⑦化脓性心包炎。
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