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男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大

admin2022-08-02  70
问题 男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、病毒性肺炎合并胸腔积液C、肺炎合并反应性胸腔积液D、淋巴瘤合并胸腔积液E、肺癌合并胸腔积液
选项 A、结核性胸膜炎
B、病毒性肺炎合并胸腔积液
C、肺炎合并反应性胸腔积液
D、淋巴瘤合并胸腔积液
E、肺癌合并胸腔积液
答案 E
解析 患者长期吸烟史，左肺门增大，伴胸水。胸水性质为渗出液，且为血性胸水，结合临床表现考虑为肺癌合并恶性胸腔积液。
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