2. 医疗卫生
  3. 患者男，18岁，四肢、躯干烧伤面积70%。6日后寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，

患者男，18岁，四肢、躯干烧伤面积70%。6日后寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，

练习题库2022-08-02  68
问题 患者男，18岁，四肢、躯干烧伤面积70%。6日后寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降、休克。其原因最大可能是、A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症E.二重感染
选项 A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
答案 B
解析 革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时。表现特点为：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿、心肌炎，发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称"暖休克"。革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战、间歇热，严重时体温可不升或降低，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，发绀，少尿或无尿，此类休克又称"冷休克"或低温败血症。
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