患者男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO5.

练习题库2022-08-02 69

问题患者男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO

5.3kPa(40mmHg),PaO

10.6kPa(80mmHg),BE-3mmol／L，HCO

13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

选项 A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒

答案 D

解析该患者存在感染性休克，有效循环血量不足致机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO

减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO

13mmol／L，远低于正常值，pH7.30也小于pH7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO

正常，因而没有呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒的问题。

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