对于急腹症合并腹膜炎患者，如出现呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，测定血浆HCO为

题库2022-08-02 87

问题对于急腹症合并腹膜炎患者，如出现呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，测定血浆HCO

为7mmol／L，应首先考虑的诊断是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.中度代谢性酸中毒D.重度代谢性碱中毒E.重度代谢性酸中毒

选项 A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.中度代谢性酸中毒
D.重度代谢性碱中毒
E.重度代谢性酸中毒

答案 E

解析本题患者严重感染；血浆HCO

减少；重症酸中毒表现。首先排除呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。患者为腹膜炎患者，而非呼吸系统疾病；在代谢性酸中毒时，由于血浆碳酸氢减少，患者同时出现精神症状和血压低，说明酸中毒程度比较重，所以E正确。因此本题应选E。

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