女患，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109／L，中性粒细

admin2022-08-02 75

问题女患，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3／HP，RBC4～8／HP，蛋白（++），颗粒管型0～1／HP，以下哪项治疗为宜A、红霉素+SMZ+TMPB、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素

选项 A、红霉素+SMZ+TMP
B、先锋霉素V号
C、青霉素+庆大霉素
D、青霉素+链霉素
E、青霉素

答案 E

解析选E。首选排除C,D。因为链霉素和庆大霉素都属于氨基甙类，有肾毒性，所以不选；A项属于抑制菌剂，也不选；B、E项是杀菌剂，对肺炎球菌有很好的杀灭，但头孢类，肾功能不好的患者慎用。所以选E。

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临床执业医师

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