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男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳

admin2022-08-02  101
问题 男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B、腹内斜肌下，腹横肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹内斜肌内侧，腹膜外E、没有改变精索位置
选项 A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
B、腹内斜肌下，腹横肌外
C、皮下，腹外斜肌腱膜外
D、腹内斜肌内侧，腹膜外
E、没有改变精索位置
答案 C
解析 Halsted法，此法也是加强腹股沟管后壁。不同之处，在于精索称位于皮下，在其深面先和腹内斜肌，腹横腱膜弓（或联合肌腱）与腹股沟韧带的对合缝合，再做腹外斜肌腱膜缝合。此法也适用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝，但由于精索移位较高，可能影响其发育，不适用于儿童与年青患者，适于老年人大斜疝。
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