患者男性，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面

admin2022-08-02 83

问题患者男性，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是A、肝炎B、脂肪肝C、肝硬化D、肝囊肿E、肝脓肿

选项 A、肝炎
B、脂肪肝
C、肝硬化
D、肝囊肿
E、肝脓肿

答案 C

解析患者有慢性心衰病史，目前表现为黄疸、肝大（淤血性肝硬化肝脏可增大）、腹水、胃底静脉曲张，考虑为肝硬化。

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