60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便，最

admin2022-08-02 71

问题 60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是A、小弯侧关闭止血不确切B、吻合口出血C、应激性溃疡D、术后胃内残余血E、吻合口部分黏膜坏死脱落

选项 A、小弯侧关闭止血不确切
B、吻合口出血
C、应激性溃疡
D、术后胃内残余血
E、吻合口部分黏膜坏死脱落

答案 E

解析胃大部分切除后并发症主要是术后出血，主要为吻合口出血。若发生手术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死，若发生于术后10～20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。

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临床执业医师

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