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35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4~5/28天，继发痛经并进行性

admin2022-08-02  71
问题 35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4~5/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。关于此病人的诊断，最可能为以下哪项A.盆腔结核B.卵巢癌C.双附件炎性包块D.盆腔子宫内膜异位症E.多囊卵巢综合征
选项 A.盆腔结核
B.卵巢癌
C.双附件炎性包块
D.盆腔子宫内膜异位症
E.多囊卵巢综合征
答案 D
解析 [考点]子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等
[分析]本例有不孕、继发痛经进行性加重病史；子宫固定不活动，峡部有触痛结节，一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。最可靠的诊断方法是腹腔镜检查，同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼，以及粘连分解术。为控制病情，术前或术后可用药物治疗，如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗。
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