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男，60岁，发热4天，37.5°C左右，伴左姆趾痛。检查：血压114/70mmH

admin2022-08-02  87
问题 男，60岁，发热4天，37.5°C左右，伴左姆趾痛。检查：血压114/70mmHg，左姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L，中性粒细胞为82%。经处理3天后病人体温突然升高达40°C，呈稽留热，并出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞20×109/L，中性粒细胞为89%，此时病人可能合并有A.败血症B. DICC.急性胃肠炎D.过敏性皮疹（对青霉素过敏）E.菌血症
选项 A.败血症
B. DIC
C.急性胃肠炎
D.过敏性皮疹（对青霉素过敏）
E.菌血症
答案 A
解析 [考点]甲沟炎的诊治[分析]该患者根据典型临床表现可初步诊断为左姆趾甲沟炎。引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。患者经治疗3天后体温升高，达40°C，并出现皮疹、呕吐、腹泻，白细胞高达20×109/L，中性89%，首先考虑可能合并败血症。
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