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36岁男性，翻车肩部外伤，半小时后来院，査左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明

admin2022-08-02  14
问题 36岁男性，翻车肩部外伤，半小时后来院，査左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，掀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法是A.手法复位，横8字绷带固定B.手法复位，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位，内固定探査臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定
选项 A.手法复位，横8字绷带固定
B.手法复位，石膏固定
C.牵引治疗
D.手术切开复位，内固定探査臂丛神经
E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定
答案 E
解析 [考点]骨折的处理原则
[分析]可疑骨折病人，处在休克状态，首先应做的处理不是摄取X线片明确诊断处理骨折，而是应立即补液、输血等抗休克处理，待全身情况好转后，再进一步检查明确骨折的诊断和处理骨折。左锁骨中外1/3处畸形应该是锁骨骨折，但该患者手部发凉苍白，桡动脉摸不到，应想到骨折伤及其后方的锁骨下血管。休克好转后，应立即手术探查受损血管，修复血管，并行骨折复位内固定，术后再加用适当的外固定。
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