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45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两

admin2022-08-02  67
问题 45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性宫颈炎C.沙眼衣原体感染D.细菌性阴道病E.淋球菌感染
选项 A.子宫内膜炎
B.急性宫颈炎
C.沙眼衣原体感染
D.细菌性阴道病
E.淋球菌感染
答案 D
解析 [考点]阴道炎的种类、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗
[分析]本例最近白带特多，灰白色稀水样，伴有异臭味，外阴无瘙痒，为细菌性阴道病的特点；放置带尾丝的宫内避孕器，月经量增多，可为生殖道感染的诱因，但分泌物的特性可帮助分析诊断。为确诊细菌性阴道病，首选分泌物悬滴检査找线索细胞。其他辅助检査不适合该诊断所用，在炎症急性期禁用取环、诊刮之类有创性检査方法。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。
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