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一孕妇妊娠34周,孕期经过顺利,今晨起床后发现阴道流血如月经量,无腹部疼痛,胎动
一孕妇妊娠34周,孕期经过顺利,今晨起床后发现阴道流血如月经量,无腹部疼痛,胎动
admin
2022-08-02
52
问题
一孕妇妊娠34周,孕期经过顺利,今晨起床后发现阴道流血如月经量,无腹部疼痛,胎动好,来院检査子宫大小符合孕周,无宫缩,胎位左骶前,先露浮,胎心正常,可能的诊断为A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.妊娠合并阑尾炎E.妊娠合并子宫肌瘤红色变
选项
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.妊娠合并阑尾炎
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变
答案
B
解析
[考点]前置胎盘、胎盘早剥、早产、妊娠合并阑尾炎、肌瘤红色变的临床表现、鉴别诊断
[分析]前置胎盘时阴道流血是无痛性的,无宫缩,胎位胎心清楚,常伴有胎位不正,阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病,可有外伤病史,突然腹部持续性疼痛,伴或不伴阴道流血,子宫强直性收缩,胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常,主要表现为右下腹压痛、反跳痛,伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛,伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。
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